Warum kooperieren TK und ENVIVAS?

Der Gesetzgeber räumte mit der Gesundheitsreform 2004 im Bereich von Zusatzversicherungen erstmals die Option ein, dass gesetzliche Krankenkassen (GKV) mit privaten Anbietern kooperieren und den Abschluss von Zusatzversicherungen mit diesen ermöglichen können.

Eine durchgeführte Marktforschungsstudie ergab, dass sich TK-Versicherte über den GKV-Versicherungsschutz hinausgehende flexible Versicherungsangebote wünschen. Mit diesen Zusatzversicherungsangeboten kann sich die TK gegenüber ihren Versicherten stärker als bisher durch ein differenziertes Leistungsangebot darstellen, das den individuellen Wünschen entspricht.

Nach welchen Kriterien erfolgte die Auswahl der Leistungspakete?

Die Zusatzversicherungen enthalten Leistungen, die den gesetzlichen Krankenversicherungsschutz sinnvoll und bedarfsgerecht ergänzen.

Hierzu hat die TK im Vorfeld die Wünsche ihrer Versicherten im Rahmen einer Studie ermittelt. Das Ergebnis spiegelt sich in den Leistungspaketen wider: So können beispielsweise ergänzende Leistungen für Zahnersatz und Sehhilfen oder aber im stationären Bereich das Ein- oder Zweibettzimmer im Krankenhaus und die Chefarztbehandlung abgesichert werden.

Wer darf sich bei der ENVIVAS zusätzlich absichern?

Die Zusatzversicherungstarife stehen exklusiv TK-Mitgliedern und ihren mitversicherten Familienangehörigen zur Verfügung.

Welche Vorteile hat eine private Zusatzversicherung für mich?

Die Zusatzversicherungen der ENVIVAS bieten Ihnen eine sinnvolle und bedarfsgerechte Ergänzung zu Ihrem bestehenden Versicherungsschutz durch die TK (z. B. wenn Sie Heilpraktiker-Leistungen in Anspruch nehmen möchten oder wenn Sie im Krankenhaus Einbettzimmer oder Zweibettzimmer mit Behandlung durch den Chefarzt wünschen).

Sie profitieren von der Kooperation zwischen der TK und der ENVIVAS Krankenversicherung AG durch besonders günstige Prämien.

Welche Tarife kann ich kombinieren?

Die möglichen Tarifkombinationen können Sie der nachstehenden Tabelle entnehmen.

Wer ist die ENVIVAS?

Die ENVIVAS Krankenversicherung AG ist ein Unternehmen der Generali Deutschland Gruppe, einer der führenden Versicherungskonzerne in Deutschland. Dem Konzernverbund gehören in Deutschland führende Versicherungsunternehmen der verschiedenen Versicherungssparten an, u. a. AachenMünchener Versicherungen, Volksfürsorge, Central Krankenversicherung, Generali Versicherung und Badenia. Auf die Kompetenz und die fast 100-jährige Erfahrung der Central können die ENVIVAS Versicherten bauen, da beide Unternehmen eng im Konzernverbund zusammenarbeiten.

Welche Vorteile habe ich gegenüber Zusatzversicherungsangeboten mit anderen privaten Krankenversicherungen?

Dadurch, dass die TK für ihre Versicherten einen so genannten Rahmenvertrag vereinbart hat, kann die Zusatzversicherung der ENVIVAS zu Sonderkonditionen angeboten werden.

Was geschieht mit meinem bestehenden Versicherungsvertrag, wenn ich die Krankenkasse wechsle?

Bei einem Wechsel von der TK in eine andere gesetzliche Krankenkasse entfällt der Anspruch auf den Beitragsnachlass für Mitglieder der TK. Ihre Zusatzversicherung wird dann im Rahmen eines Einzelversicherungsvertrages weitergeführt. Das bedeutet jedoch, dass Sie zu diesem Zeitpunkt einen höheren Beitrag zahlen müssen.

Wie verändert sich der Beitrag, wenn ich von der TK in eine andere gesetzliche Krankenkasse wechsle?

Eine Beitragsänderung liegt derzeit für Erwachsene zwischen 5 % und 15 % und für Kinder und Jugendliche zwischen 6 % und 30 %. Sofern Sie Ihren genauen monatlichen Beitrag bei einem Wechsel der GKV wissen möchten, rufen Sie uns einfach an. Wir können dann anhand Ihres Versicherungsvertrages eine genaue Berechnung vornehmen.

Ich bin beihilfeberechtigt. Kann ich mich bei der ENVIVAS versichern?

Beamte, die bei der TK versichert sind, können sich grundsätzlich auch bei der ENVIVAS absichern. In diesen Fällen erfolgt die Erstattung unter Berücksichtigung möglicher Beihilfeleistungen, so dass keine Erstattung über 100 % hinaus erfolgt.

Bei der XY Versicherung habe ich einen vergleichbaren Tarif gesehen, der auch noch billiger ist. Wie kalkuliert die ENVIVAS ihre Beiträge?

Grundlage für die Beitragskalkulation eines Tarifs sind die Leistungsbestandteile. Aber auch z. B. die Bildung einer Alterungsrückstellung als Vorsorge für spätere Lebendjahre oder eine vertraglich befristete Verischerungsdauer (bei sogenannten Ausbildungstarifen) haben einen Einfluss auf die Beitragshöhe der Tarife. Auf dem Markt werden zahlreiche private Zusatzversicherungsprodukte angeboten. Kaum einer der Tarife ist eins zu eins mit einem anderen vergleichbar. Schon vermeintlich kleinste Unterschiede in den Leistungen können die Höhe des Beitrages beeinflussen. Die ENVIVAS Tarife sind besonders auf die Leistungen der TK abgestimmt und bilden zusammen mit diesen ein leistungsfähiges Gesamtpaket.

Ich interessiere mich für eine private Krankheitskostenvollversicherung. Bietet die ENVIVAS eine derartige Absicherung an?

Im Rahmen des Kooperationsvertrages zwischen der TK und der ENVIVAS bieten wir nur Zusatzversicherungstarife an. Eine Krankheitskostenvollversicherung, als Ersatz für eine GKV, ist in unserer Produktpalette nicht enthalten.

Kann ich meine Kinder über eine Familienversicherung mitversichern?

In der privaten Krankenversicherung richtet sich die Prämie nach dem individuellen Risiko und dem vereinbarten Versicherungsschutz. Für jedes Familienmitglied ist daher eine Prämie zu entrichten. Die Prämien für Kinder und Jugendliche liegen allerdings deutlich niedriger als die Erwachsenenprämien.

Stimmt es, dass die Prämien mit zunehmendem Alter steigen?

Die private Krankenversicherung berücksichtigt bei der Beitragskalkulation die in den späteren Lebensjahren zunehmende Inanspruchnahme der Leistungen. Daher liegen die zu zahlenden Prämien bei allen Versicherten in den jüngeren Jahren über dem tatsächlichen Leistungsbedarf. Mit Hilfe dieses in den jüngeren Jahren überschießenden Betrages wird eine Alterungsrückstellung aufgebaut. In späteren Lebensjahren fließen die Mittel aus der Rückstellung an die Versicherten zurück. So ist gewährleistet, dass die Prämien nicht aufgrund des Älterwerdens des Versicherten steigen. Stetig ansteigende Kosten im Gesundheitswesen können jedoch dazu führen, dass die Prämie im Laufe der Versicherungsdauer erhöht werden muss. Verantwortlich für den Kostenanstieg ist vor allem der medizinische Fortschritt. Mit jedem Fortschritt steigt aber auch der Wert der Versicherung.

Welche Möglichkeiten habe ich, mit der ENVIVAS in Kontakt zu treten?

Per Post: ENVIVAS Krankenversicherung AG, Gereonswall 68, 50670 Köln

Per E-Mail: info@envivas.de

Per Telefon: 0800/4252525 (montags bis freitags von 7-22 Uhr, bundesweit gebührenfrei.)