Ihre Zahnzusatzversicherung ZahnFlex

Ein früher Einstieg lohnt sich: Ihr Beitrag richtet sich nach Ihrem Alter und ist deshalb umso geringer, je eher Sie einen Tarif abschließen. Nutzen Sie gerne unseren  Beitragsrechner  für den Tarif ZahnFlex.

Die Höhe Ihres monatlichen Beitrags richtet sich nach Ihrem Alter, dem Gesundheitszustand Ihrer Zähne und der gewünschten Versicherungsleistung.  Berechnen Sie jetzt  Ihren individuellen monatlichen Beitrag zum Tarif ZahnFlex.

Für Ihre Kinder bieten wir den Tarif ZahnFlex.Kind an. Dieser Tarif bietet Versicherungsschutz für Kieferorthopädie, Zahnvorsorge, Zahnbehandlung und Zahnersatz.

Sie möchten Ihr Kind auch im Krankenhaus gut versorgt wissen? Dann schließen Sie zusätzlich den  Tarif KlinikSpezial  ab – damit ist Ihr Kind auch bei einem stationären Aufenthalt bestens versorgt.

Ihr monatlicher Beitrag erhöht sich im Tarif ZahnFlex wie folgt:
Beitragszuschlag für jeden fehlenden nicht ersetzten Zahn 1€/2€/3€/4€/5€ in der Tarifstufe ZahnFlex.S/ZahnFlex.M/ZahnFlex.L/ZahnFlex.XL/ZahnFlex.MAX. In der Tarifstufe ZahnFlex.Kind gilt ein Beitragszuschlag in Höhe von 2€ für jeden fehlenden nicht ersetzen Zahn.

Bitte beachten Sie, dass wir Ihnen den Versicherungsschutz im Tarif ZahnFlex nur dann anbieten können, wenn Sie maximal 3 fehlende, nicht ersetzte Zähne haben. Sollten Ihnen also 4 oder mehr Zähne fehlen, die noch nicht ersetzt wurden, können Sie sich leider nicht versichern.

Im Tarif ZahnFlex profitieren Sie in allen Tarifstufen von der vollen Erstattung Ihrer professionellen Zahnreinigungen bis zu einem Wert von bis zu 175 Euro pro Jahr.

Um fehlende Zähne zu ersetzen, werden immer häufiger Implantate (künstliche Zahnwurzeln) verwendet. An den Stellen, an denen sich ursprünglich Zähne befanden, werden Implantate eingesetzt. An diesen Implantaten werden dann Kronen und/oder Prothesen befestigt.

Diese Maßnahmen fallen bei der Envivas unter Zahnersatzleistungen und sind Gegenstand des Versicherungsschutzes nach dem Tarif ZahnFlex.

Da Implantate sehr teuer sind, empfiehlt es sich in jedem Fall auch bei der Envivas eine Auskunft über den Umfang der voraussichtlichen Kostenerstattung einzuholen. Dazu reichen Sie uns vor Behandlungsbeginn eine Kopie des genehmigten Heil- und Kostenplans bzw. eine Kopie des privatärztlichen Kostenvoranschlags zur Prüfung ein.

In der Praxis kommt es vor, dass bei einer Zahnbehandlung Kosten entstehen, die wir nicht erstatten können. Die Fachleute bezeichnen solche Kosten als nicht erstattungsfähig.

Hier zwei Beispiele: Zum einen kann es sein, dass Sie eine Behandlung wünschen, die durch den Versicherungsschutz des Tarifs ZahnFlex nicht gedeckt ist. Zum anderen stellen wir fest, dass Rechnungen in Einzelfällen nicht den Anforderungen der sogenannten Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) entsprechen. In der GOZ sind Regelungen enthalten, an die sich Zahnärzte halten müssen. Ist eine Zahnarztrechnung in Bezug auf die GOZ nach unserer Ansicht nicht korrekt (z. B. falsche Position, falsche Kombination von Positionen, überhöhter Steigerungssatz), werden die entsprechenden Rechnungsbeträge herausgefiltert und bleiben von der Erstattung ausgeschlossen.

Die gute Nachricht: Vor einer Behandlung erstellt Ihr Zahnarzt einen sogenannten Heil- und Kostenplan. Darin wird aufgelistet, welche Leistungen der Zahnarzt bei der geplanten Behandlung voraussichtlich erbringen wird. Diesen Heil- und Kostenplan prüfen wir vor der Behandlung. Wenn es also Leistungen gibt, für die wir die Kosten nicht erstatten können, teilen wir Ihnen dies vor Behandlungsbeginn direkt mit.

Darüber hinaus können Sie sich immer gern an uns wenden und sich zu Ihrem Versicherungsschutz informieren. Wir beantworten gern all Ihre Fragen.

Grundsätzlich läuft der Versicherungsvertrag auf unbestimmte Zeit mit einer Mindestvertragsdauer von zwei Versicherungsjahren im Tarif ZahnFlex. Das erste Versicherungsjahr beginnt mit dem im Versicherungsschein bezeichneten Zeitpunkt, es endet am 31. Dezember des betreffenden Kalenderjahres. Alle weiteren Versicherungsjahre sind mit dem Kalenderjahr identisch.

Ihre Kündigungserklärung muss uns dementsprechend spätestens am 30. September des jeweiligen Kalenderjahres zugegangen sein. Darüber hinaus können Sie in besonderen Fällen Ihr außerordentliches Kündigungsrecht in Anspruch nehmen. 

Bitte beachten Sie, dass eine Vertragsbeendigung mit eventuellen Nachteilen verbunden ist. Beispielsweise kann es zu einem teilweisen oder vollständigen Verlust der Alterungsrückstellung, einem höheren Eintrittsalter sowie einer erneuten Gesundheitsprüfung bei einem Wechsel des Versicherers kommen.

Die Wartezeit beträgt für den Tarif ZahnFlex acht Monate. Bei einem Unfall entfällt sie. 

Damit eine Arztrechnung erstattungsfähig ist, darf Ihr erster Behandlungstermin - abgesehen von einer unfallbedingten Maßnahme - frühestens nach Ablauf von acht Monaten nach dem Versicherungsbeginn liegen.